视频编号: B-H-041 医院名称: 东阳市人民医院 参赛选手: 杜军强

一般资料:

患者,27岁,因“未避孕未孕3年,发现‘子宫病变’1年”入院。0-0-0-0。月经正常。1年前省妇产科医院B超检查提示“完全纵隔子宫”。子宫输卵管造影、排卵监测、丈夫精液检查等不孕相关检查无异常发现。妇检:外阴(-),阴道畅,可见双宫颈,子宫正常大小,双侧附件区未及明显包块。查子宫附件MRI:完全纵隔子宫。行宫腔镜下子宫纵隔切除术(保留宫颈段纵隔)+放环。术后未避孕第二个月怀孕,现孕4+月。

术后疾病长期管理:

术中放置元宫型节育器减少宫腔粘连发生(本院无球囊支架)。术后芬吗通1片(含雌二醇2mg) 每日二次口服促进子宫内膜增生,减少宫腔粘连发生。术后第一次月经干净后第4天行宫腔镜检查,宫腔上段见一粘连带,予取出节育器,剪刀分离宫腔粘连,再予芬吗通1片(含雌二醇2mg)每日二次口服,服用芬吗通20余天复查经阴道彩超,未见宫腔粘连,宫腔形态基本正常。患者因个人因素避孕数月,定期来院随访月经情况,备孕前再次复查经阴道超声未见宫腔粘连,备孕第二个月怀孕,孕7周时超声检查提示宫内早孕,见胚芽、原始心管搏动。因患者到外地,后未复诊,电话联系,诉孕3+月时超声检查正常,现孕4+月,无不适。