视频编号: B-H-014 医院名称: 中山市博爱医院 参赛选手: 李世杰

一般资料:

Ø龙某,女,40岁,已婚。Ø因“正常性生活未避孕未孕11年,检查发现子宫发育异常4年” 入院。既往三维B超示子宫畸形--中隔子宫(完全型)Ø月经史:15岁,4-5/26-32天,LMP2018-08-20,量中。Ø孕产史:G0P0A0。Ø妇科检查:外阴:外阴发育正常;阴道:阴道上1/3见不完全纵隔; 宫颈:阴道纵隔两侧顶端各见一宫颈外观;子宫:后位,常大,无压痛    双附件:未扪及异常。辅助检查:三维B超示:子宫前位,三径52×46×60mm,子宫外形正常,宫底横径较宽,呈鞍形,宫内见两条宫腔线,至宫颈处融合,呈“V”形,左侧内膜厚约14mm,右侧内膜厚约13mm,见两个宫颈回声,双侧附件未见肿块回声。子宫畸形——中隔子宫(完全中隔)可能入院诊断:       1、生殖道畸形:完全性中隔子宫?不完全阴道纵隔       2、原发不孕入院后行宫腔镜检查+TCRP+TCRS

术后疾病长期管理:

该患者术后无药物治疗,术后1个月及3个月分别行宫腔镜检查了解宫腔内情况,并在术后3个月行宫腔镜检查时行双侧输卵管插管通液,了解输卵管通畅情况。如输卵管通畅则积极备孕,指导同房;如输卵管不通,则行辅助生育技术。术后妊娠按照高危妊娠管理,跟踪流产情况、宫底肌层厚度及子宫破裂情况。由于为避免宫颈机能不全而未切除宫颈部纵隔,另外患者拒绝切除阴道上段不完全阴道纵隔,故孕足月行剖宫产终止妊娠。