视频编号： B-H-036 医院名称： 宁波市妇女儿童医院 参赛选手： 严力锋

一般资料：

1、患者姚依红，女，34岁，已婚，0-0-2-0，以“发现子宫肌瘤1年余”入院。2、平素月经规则。1年余前查B超提示“子宫肌瘤19mm”，后多次复查，子宫肌瘤无明显增大。4月前至我院复查B超示“子宫前壁肌层内见低回声24*18*22mm，稍压向宫腔”，门诊拟“1.子宫肌瘤2.继发不孕”入院。3.既往史：2012年因“双侧输卵管积水”于外院行“腹腔镜下双侧输卵管伞端造口术+盆腔粘连分解术+右卵巢囊肿剥除术+左输卵管系膜囊肿剥出术+子宫输卵管高压通液术”，过程顺利，恢复可。否认其他手术、外伤史。否认内科病史。4.入院子宫附件B超（单位mm）:“宫腔前壁中上段肌层内见低回声区20×16×20，压向宫腔，其外侧距前壁浆膜层较近约4”。5.完善相关检查后于2018.6.1用HEOS宫腔镜系统行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术6.术后诊断：1.子宫粘膜下肌瘤（III型） 2.继发不孕7.术后病理：（子宫）粘膜下平滑肌瘤，瘤体最大径2.5cm。

术后疾病长期管理：

术后第2天予出院，术后一月复查子宫附件B超未见明显异常，考虑患者有不孕病史，既往6年前曾外院行“腹腔镜下双侧输卵管伞端造口术+盆腔粘连分解术+右卵巢囊肿剥除术+左输卵管系膜囊肿剥出术+子宫输卵管高压通液术”，术后试孕至今仍未成功，故建议患者术后直接行体外受精胚胎移植术助孕，现已进入试管周期，拟近期行胚胎移植术。