视频编号: B-H-051 医院名称: 浙江大学医学院附属妇产科医院 参赛选手: 王悦

一般资料:

女性,27岁,0-0-1-0;未避孕未孕3年,胚胎移植清宫术后闭经2月余;丈夫无精症,行AID三次未孕,D-IVT-ET孕20+周难免流产;因“不全流产”行清宫术,术后阴道流血2月止;术后月经未转,无周期性腹痛;人工周期治疗2次无显效;入院B超:子宫后位,正常大,内膜厚薄不均,较厚处0.2cm,三维超声显示宫腔局部似可见回声失落,宫壁回声均匀,双卵巢正常大,回声无殊。入院诊断:宫腔粘连治疗策略:B超引导下宫腔粘连分离术,备腹腔镜监视

术后疾病长期管理:

宫腔镜手术恢复宫腔解剖,术闭放置宫内节育器二枚,术后给予人工周期治疗(补佳乐4mg bid+达芙通10mg bid 后10天加用)。二周取出T环,第一次月经干净后第二次宫腔镜手术,视宫腔情况决定是否需要第三次手术。末次手术后给予1-2月内膜恢复期后积极助孕,孕期严密监护随访,适时加用保胎措施。