视频编号： B-H-012 医院名称： 中山市博爱医院 参赛选手： 孙广范

一般资料：

患者：景**，女，34岁，因“人流术后闭经3+月”入院3+月前因孕8周胚胎停止发育行无痛人流术；术后先后予口服短效避孕药21天及补佳乐2mgQd+黄体酮100mg Bid治疗，停药后均无月经来潮，无腹痛不适；多次B超检查示：内膜回声不均，厚度约2.9-3.4mm。门诊宫腔镜检查示：宫腔形态失常，见广泛纤维结缔组织性粘连带，未见明显内膜组织，双侧宫角及输卵管口未见，考虑为重度宫腔粘连。予连续口服补佳乐3mg Bid *30天，后复查B超提示：内膜厚度约4.5mm，门诊拟：“宫腔粘连”收入院进一步治疗入院诊断：重度宫腔粘连(12分）入院后完善相关检查，行宫腔镜下宫腔粘连电切术

术后疾病长期管理：

术后宫腔放置COOK球囊1-2个月，后宫腔镜检查取出球囊，球囊放置期间每周复查白带；并予口服雌孕激素周期序贯疗法促进子宫内膜生长，其中雌激素为补佳乐2mg Bid 共21天，后7-10天加用孕激素；加用血管扩张药物阿司匹林100mg/d及维生素E100mg/d，改善内膜血流，增加子宫内膜厚度；术后3个月宫腔镜复查无粘连予患者受孕指导。