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粘液痰栓是困扰呼吸道疾病患者的一大难题，它是由于各种原因导致支气管内分泌物增加，气道分泌物排除功能不良，使分泌物在支气管内停留时间过久，其中水分被吸收而成为十分粘稠的分泌物，即可形成粘液栓子，粘液痰栓一旦阻塞气道，将导致病人的通气不顺、剧烈咳嗽，若不及时处理，还有可能导致继发感染，迁延不愈，甚至危及生命。



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此次新冠肺炎逝世者遗体解剖结果显示，病人肺部切片伴有大量的粘液，黏稠度非常高，据专家推断，是由于重症患者，特别是用了激素的患者，可能合并了肺部感染（细菌或者真菌），病毒或者是合并的细菌复制导致机体免疫做出应答，血浆蛋白大量渗出与纤维素交织作用产生粘性渗出物，此外肺泡内渗出液、漏出液和继发感染等综合作用也进一步加剧了粘液痰栓形成。 对于合并肺部感染及气切的患者，需要针对性的给予粘液溶解剂进行治疗，如糜蛋白酶的雾化及气切时气道湿化给药，如果不及时科学的给予治疗措施，将会导致病情恶化，给氧会起反作用！


糜蛋白酶对于肺部感染患者的气道清理、粘痰去除具有很好的效果，它是一种从牛或猪胰中提取的蛋白水解酶，不仅具有肽链内切酶作用，能迅速分解蛋白质为分子量较小的肽，而且具有酯酶作用，可以水解酯酶，因此能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除； 对于慢性支气管炎、支气管扩张或肺脓肿有很好的辅助治疗作用，可使脓性或非脓性痰液液化，易于咳出。 雾化使用糜蛋白酶，可以使痰中纤维蛋白和黏蛋白等水解为多肽或氨基酸，使黏稠痰液液化，便于咳出对脓性或非脓性痰都有效，促进脓性分泌物和坏死组织液化清除； 咳痰无力时，糜蛋白酶可起到化痰作用，使深部痰易咯出。


此外，研究表明，对于气道切开术后患者，糜蛋白酶稀释作起到旋转冲洗后吸痰，根据痰液分度予微量泵持续气道湿化，并对患者实施综合气道护理措施，吸痰效果、治疗效果显著，有效控制肺部感染，缩短插置天数及住院时间，减少患者的痛苦。